登录 | 注册 | 充值 | 退出 | 公司首页 | 繁体中文 | 满意度调查
综合馆
接受体外循环的先心病患儿认知功能的动态研究
  • 摘要

    目的: 研究0~4岁行体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)心脏直视手术的先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)患儿,在术前、术后1周、术后1月神经认知功能的情况.方法: 对110例0~4岁CPB下行心脏直视手术的患儿(紫绀型36例,非紫绀型74例),在术前、术后1周、1月用Gesell发展量表进行神经认知功能测评.结果: 患儿术前神经认知功能处于中下水平,紫绀型患儿的应物能、应人能、运动能、语言能得分均低于非紫绀型患儿[(81.5 ±7.0)vs.(87.7 ±7.3)、(80.7 ±6.8)vs(87.7±8.1)、(79.2±6.4)vs.(87.2 ±8.7)、(80.8±6.1)vs(87.4 ±8.6),P<0.001或0.01];4个方面得分术后1周均低于术前[如应人能:(82.8 ±7.7)vB.(85.4±8.3),P=0.002],术后1月均高于术前[如应人能:(91.3 ±6.2)vs.(85.4±8.3),P=0.001];年龄与应物能、应人能、运动能、语言能均呈负相关(如术后1周年龄与非紫绀型应人能B=-3.7,与紫绀型应人能β=-0.6);非紫绀型组的ICU停留时间与术后1周应人能、运动及术后1月应人能呈负相关(13=-0.6、-0.4、-0.4);非紫绀型组与紫绀型组的最低鼻咽温与术后1周语言能呈正相关(β=1.7、2.7);紫绀型组主动脉阻断时间与术后1周认知能力的4个方面及术后1月应物、应人呈负相关(β=-9.6、-3.9、-3.4、-4.7、-3.9、-7.8).结论: 接受手术时的年龄越大认知功能水平越低;在短期内,ICU停留时间、最低鼻咽温、主动脉阻断时间对患儿的认知功能有影响,且对紫绀型患儿的影响大于非紫绀型患儿.

  • 作者

    范祥翠  李大珍  石远  徐颖  叶茂  FAN Xiang-Cui  LI Da-zhen  SHI Yuan  XU Ying  YE Mao 

  • 作者单位

    重庆医科大学附属儿童医院麻醉科,重庆,400014

  • 刊期

    2008年11期 ISTIC PKU CSSCI

  • 关键词

    体外循环  认知功能测试  先天性心脏病患儿  术后短期影响  纵向调查 

参考文献
  • [1] Karsdorp PA;Everaerd W;Kindt M;Mulder BJ. Psychological and cognitive functioning in children and adolescents with congenital heart disease: a meta-analysis.. Journal of pediatric psychology, 2007,5
  • [2] 李艳红;王芳;韩秋梅. 先心病住院患儿家属的心理调适. 中国现代实用医学杂志, 2004,03
  • [3] Van HE;Hont D. Congenital heart disease:coping mechanisms of the child and its parents. TIJDSCHRIFT VOOR GENEESKUNDE, 2004,21
  • [4] Newman MF;Mathew JP;Grocott HP. Central nervous system injury associated with cardiac surgery. LANCET, 2006,9536
  • [5] 吴新民. 体外循环心脏直视手术和脑保护. 2006
  • [6] Miatton M;De Wolf D;Fran? ois K. Neurocognitive Consequences of Surgically Corrected Congenital Heart Defects:A Review. Neuropsychol Bey, 2006,02
  • [7] Bellinger DC;Wypij D;du Phssis AJ. Neuredevelopmental status at eight years in children with dextro-transposition of the great arteries:the Boston Circulatory Arrest Trial. J Thorae Cardiovase Surg, 2003,05
  • [8] Lebovidge JS;Lavigne JV;Donenberg GR. Psychological adjustment of children and adolescents with arthritis:A metaanalytie review. Journal of Pediatric Psychology, 2003
  • [9] Scallan MJH. Brain injury in children with congenital heart disease. Pediatr Anaeath, 2003
  • [10] Lin HC;Tsai JL. A study of the process by which a schoolage child adapted to body image changes following openheart surgery. Hu Li Za Zhi, 2006,05
查看更多︾
相似文献 查看更多>>
18.232.99.123