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综合馆
通过41例产科静脉血栓评价不同指南的推荐差异
  • 摘要

    目的 探讨三种不同临床血栓防治指南对南京鼓楼医院妊娠及产褥期静脉血栓患者处置的差异.方法 回顾性分析2010年9月至2017年12月南京鼓楼医院产科收治的41例妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者临床资料,评分量表采用美国妇产科学会(ACOG)2011版 、英国皇家妇产科学会(RCOG)2015版 、美国胸科医师学会(ACCP)2012版血栓防治指南,以妊娠期和产后24小时为时间节点,对所有患者的风险因素分布进行描述,对妊娠期 、产褥期预防性药物抗凝的理论与实际使用情况进行统计描述.结果 ① 在RCOG指南指导下本组病例理论上妊娠期抗凝率为22.0%,产褥期抗凝率为80.5%;ACOG指南指导下理论上妊娠期抗凝率为4.9%,产褥期抗凝率为61.0%;ACCP指南仅对产褥期血栓抗凝给出建议,其产褥期的理论抗凝率为78.0%.ACOG与RCOG指南妊娠期理论抗凝率比较有显著性差异(χ2=7.48,P<0.05),三项指南产褥期理论抗凝率两两比较均有显著性差异(χ2值分别为15.53、18.02、24.93,均P<0.05),RCOG能覆盖本研究中相对较多的VTE患者.② 产科并发症为VTE的高频风险因素,剖宫产 、妊娠期血栓形成及抗凝 、早产 、子痫前期/子痫及产后出血或输血为前五位的因素,高龄及肥胖症次之,免疫疾病活动期为内外科合并症中的首要危险因素.结论 产科并发症是本研究中VTE人群发病的主要高风险因素,RCOG指南覆盖面较广,但发病人群中,药物预防性抗凝使用不足,临床医生应提高对VTE风险因素的认识.

  • 作者

    方婧  戴毅敏  顾宁  张群  王志群  FANG Jing  DAI Yimin  GU Ning  ZHANG Qun  WANG Zhiqun 

  • 作者单位

    南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科,江苏 南京,210008

  • 刊期

    2019年8期 ISTIC

  • 关键词

    静脉血栓栓塞性疾病  妊娠期  产褥期  预防性抗凝 

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3.233.220.21